Professionals werken samen met ouderen en mantelzorgers!
Home
KOZ
Agenda
Nieuws
Medewerkers
Partners
Thema's
Projecten
Publicaties
Zorgmodel
Eerste lijn (FIT)
Tweede lijn (DEFENCE)
Toolkit
Somatisch
Polyfarmacie
Doel
Achtergrond
Definitie
Prevalentie
Risicofactoren
Screening
Diagnostiek
Interventie
Financiering
Richtlijnen en referenties
Stappenplan
Therapietrouw
Doel
Achtergrond
Definitie
Prevalentie
Risicofactoren
Screening
Diagnostiek
Interventie
Financiering
Richtlijnen en referenties
Stappenplan
Medicatieanamnese
Doel
Achtergrond
Screening
Interventie
Duizeligheid
Doel
Achtergrond
Definitie
Prevalentie
Oorzaken en risicofactoren
Screenen
Diagnostiek
Interventie
Financiering
Richtlijnen en referenties
Stappenplan
Slikstoornis
Stappenplan
Mondhygiëne
Doel
Achtergrond
Definitie
Prevalentie
Risicofactoren
Screening
Diagnostiek
Interventie
Richtlijnen en referenties
Stappenplan
Incontinentie
Doel
Achtergrond
Definitie
Prevalentie
Risicofactoren
Screening
Diagnostiek
Interventie
Richtlijnen en referenties
Stappenplan
Blaaskatheter
Doel
Achtergrond
Definitie
Prevalentie
Indicaties
Risicofactoren
Screening
Screening in de 1ste lijn
Screening in de 2e lijn
Diagnostiek
Diagnostiek in 1ste lijn
Diagnostiek in 2e lijn
Interventie
Financiering
Richtlijnen en referenties
Stappenplan
Obstipatie
Stappenplan
Decubitus/wonden
Doel
Achtergrond
Definitie
Prevalentie
Risicofactoren
Screening
Screening in de 1ste lijn
Screening in de 2e lijn
Interventie
Richtlijnen en referenties
Stappenplan
Pijnstoornis
Doel
Achtergrond
Definitie
Prevalentie
Risicofactoren
Screening
Interventie
Richtlijnen en referenties
Stappenplan
Ondervoeding
Stappenplan
Osteoporose
Doel
Achtergrond
Definitie
Prevalentie
Oorzaken en risicofactoren
Screenen
Diagnostiek
Interventie
Richtlijnen en referenties
Stappenplan
Psychisch
Cognitieve stoornis
Stappenplan
Delirium
Doel
Achtergrond
Definitie
Prevalentie
Risicofactoren
Screening
Interventie
Richtlijnen en referenties
Stappenplan
Depressie- en rouwstoornis
Doel
Achtergrond
Definitie
Prevalentie
Risicofactoren
Screenen
Screenen in 1ste lijn
Screenen in 2e lijn
Diagnostiek
Interventie
Richtlijnen en referenties
Stappenplan
Angststoornis
Doel
Achtergrond
Definitie
Prevalentie
Risicofactoren
Diagnostiek
Interventie
Richtlijnen en referenties
Stappenplan
Afhankelijkheid verdovende middelen
Stappenplan
Functioneel
ADL en IADL afhankelijkheid
Stappenplan
Slechthorendheid
Doel
Achtergrond
Definitie
Prevalentie
Oorzaken/risicofactoren
Screening
Diagnostiek
Interventie
Financiering
Richtlijnen en referenties
Stappenplan
Slaap
Doel
Achtergrond
Definitie
Prevalentie
Screenen
Diagnostiek
Diagnostiek in 1ste lijn
Diagnostiek in 2e lijn
Interventie
Richtlijnen en referenties
Stappenplan
Mobiliteitsstoornis
Doel
Achtergrond
Definitie
Prevalentie
Oorzaken en risicofactoren
Screenen
Screenen in 1ste lijn
Screenen in 2e lijn
Diagnostiek
Interventie
Financiering
Richtlijnen en referenties
Stappenplan
Val- en fractuurrisico
Doel
Achtergrond
Definitie
Prevalentie
Risicofactoren
Screenen
Screenen in 1ste lijn
Screenen in 2e lijn
Diagnostiek
Diagnostiek in 1ste lijn
Diagnostiek in 2e lijn
Interventie
Interventie in 1ste lijn
Interventie in 2e lijn
Financiering
Richtlijnen en referenties
Stappenplan
Sociaal
Eenzaamheid/soc. participatie
Doel
Achtergrond
Definitie
Prevalentie
Oorzaken en risicofactoren
Screenen
Diagnostiek
Interventie
Financiering
Richtlijnen en referenties
Stappenplan
Inzet mantelzorg
Doel
Achtergrond
Definitie
Prevalentie
Oorzaken
Screenen
Diagnostiek
Interventie
Richtlijnen
Financiering
Richtlijnen en referenties
Stappenplan
Ouderenmishandeling
Doel
Achtergrond
Definitie
Prevalentie
Oorzaken en risicofactoren
Screenen
Diagnostiek
Interventie
Financiering
Richtlijnen en referenties
Praktisch
Sociale kaart
Links
Contact
Download documenten
Zorgmodel
Het is ook geen prettige gedachte: Voor veel ouderen is een acute ziekte, een val of een ziekenhuisopname een risicovolle gebeurtenis. Zij hebben tijdens het verblijf in het ziekenhuis een verhoogd risico op complicaties zoals een infectie, ondervoeding, acute verwardheid (=delirium of delier), doorligwonden (=decubitus), bijwerkingen van medicatie of een val. Veel van deze complicaties hebben lichamelijke en geestelijke achteruitgang van de oudere patiënt tot gevolg. Maar liefst 15 tot 50% van alle in het ziekenhuis opgenomen ouderen krijgt te maken met deze achteruitgang. Dit zijn 50.000 a 165.000 ouderen per jaar. Deze gebeurtenissen leiden in het dagelijks leven tot een grotere afhankelijkheid waardoor welzijn, zelfstandig wonen en functioneren een probleem kan gaan worden. Het behoud van functioneren maar ook een voorspoedig herstel na een vaak intensieve en vermoeiende ziekenhuisbehandeling is belangrijk voor het welzijn en de kwaliteit van leven van de oudere zelf maar ook voor zijn familie en vrienden. Het is nog niet goed bekend hoe in zowel in de thuisistuatie als tijdens het ziekenhuisverblijf voor ouderen een optimaal herstelzorgtraject kan worden in gezet. Ook landelijk is er veel aandacht voor dit onderwerp en is door KOZ partners meegewerkt aan een aantal praktijkgidsen:
knmg standpunt medische ouderenzorg
en
VMS zorg praktijkgids kwetsbare ouderen
.
Op dit moment wordt er door de KOZ veel onderzoek verricht naar een goede, dus betrouwbare, opsporingsmethode voor ouderen met een verhoogd risico op functieverlies, een systematische herkenning van veelvoorkomende problemen en een effectieve aanpak hiervan.Wij noemen dit pakket aan maatregelen (screening, diagnostiek en interventie) een zorgmodel. Wij gebruiken in onze studies het FIT zorgmodel in de 1e lijn en het DEFENCE zorgmodel in de 2e lijn. De toolkit bevat de praktische uitwerking van deze beide zorgmodellen in de eerste en tweede lijn.
Zowel in de eerste, als in de tweede lijn wordt gewerkt met zorgmodellen. Toch is onderscheid tussen deze zorgmodellen van belang. Het zorgmodel in de eerste lijn is bedoeld voor thuiswonende, in het algemeen gezondere ouderen. In de tweede lijn daarentegen gaat het om ouderen die met een of meerdere ziekten zijn opgenomen in een ziekenhuis.
Voor een specifieke uitwerking van het zorgmodel in de eerstelijn:
1e lijn (FIT)
Voor een specifieke uitwerking van het zorgmodel in de tweede lijn:
2e lijn (DEFENCE)
Login