Algemeen

Omdat de meeste vallen multifactorieel bepaald zijn, is een multifactorieel valpreventieprogramma een logische manier om het aantal valincidenten te verminderen.

Een multifactorieel valpreventieprogramma wordt opgesteld door een verpleegkundige, arts, fysiotherapeut en eventueel de ergotherapeut.

Het programma start na een bezoek aan de Spoedeisende hulp na een val of ivm een verwijzing door huisarts of specialist.

Risicofactoren en interventies:

Risicofactor	Interventie	Door wie
Mobiliteit	Oefenprogramma/ bevorderen fysieke activiteit Spierkrachtverbetering en verbeteren evenwicht Gebruik loophulpmiddelen: - Bepalen welk hulpmiddel geschikt is - Aanvraag loophulpmiddel bij WMO-loket gemeente Zorg voor de aanwezigheid van goed schoeisel tijdens opname	Fysiotherapeut Fysiotherapeut Fysiotherapeut Transferverpleegkundige Verpleegkundige vraagt dit aan mantelzorg
Psychofarmaca	Medicatie-evaluatie	Geriater
Visusstoornis	Zorg dat patiënt een bril draagt Voer stappenplan slechtziendheid uit	Afdelingsverpleegkundige Zie stappenplan
Gehoorstooris	Zorg dat patiënt zijn gehoorapparaten draagt Voer stappenplan slechthorendheid uit	Afdelingsverpleegkundige Zie stappenplan
Delier/verwardheid	Voer stappenplan delier uit	Zie stappenplan
Cognitieve stoornis	Voer stappenplan cognitieve stoornis uit	Zie stappenplan
Frequent toiletbezoek	Registreer vochtintake Gebruikt patiënt medicatie die frequent toiletgebruik stimuleert? Kijk dan naar tijdstip dat meest geschikt is Zorg zo nodig voor postoel naast het bed	Afdelingsverpleegkundige
Ziekte van het hart en vaatstelsel	Meten van orthostatische hypotensie Cardiovasculair onderzoek Medicatie-evaluatie	Geriatrieverpleegkundige Geriater Geriater
Ziekte van Parkinson	Medicatie-evaluatie	Geriater

Overige aandachtspunten
Syncope	Cardiovasculair en neurologisch onderzoek	Geriater
Osteoporose	Bekijk fraxscore uit CGA Voer stappenplan osteoporose uit	Geriater
Veiligheid	Schakel familie/ kennissen van de patiënt in om aanwezig te zijn bij de patiënt (ook buiten bezoektijd). Mobiliteitshulpmiddelen zoals een rollator/ looprek/stok in het zicht en binnen handbereik zetten van de patiënt. Gebruik een alarmmat. Zo mogelijk fixatie/ bedhekken verwijderen.	Afdelingsverpleegkundige

Zorg na ontslag uit het ziekenhuis

Van een oudere patiënt met een verhoogd valrisico is het bekend dat het valrisico ook na ontslag, en dan vooral de eerste 3 maanden na ontslag, vaak verhoogd blijft.

Daarom is het van belang om te zorgen voor een goede nazorg na ontslag. Hierbij is het belangrijk om voorlichting en adviezen over valpreventie te geven aan patiënt en zijn naasten.

Ook kan het noodzakelijk zijn om fysiotherapie aan te vragen na ontslag om de mobiliteit verder te verbeteren en het valrisico te verkleinen. Tenslotte is een schriftelijke overdracht naar de huisarts, verpleeghuisarts en thuiszorg nodig voor de continuïteit van zorg.

Financiering