Algemeen
Na het screenen en identificeren van de valrisico’s zijn er verschillende interventies die ingezet kunnen worden ter preventie van vallen. Bij iedere patiënt met een verhoogd valrisico en de aanwezigheid van valrisicofactoren, wordt een multifactorieel, multidisciplinair valpreventieprogramma toegepast. Hierbij zijn de interventies gericht op die factoren die het individuele valrisico van de patiënt bepalen. Omdat de meeste vallen multifactorieel bepaald zijn, is een multifactorieel valpreventieprogramma een logische manier om het aantal valincidenten te verminderen.
Doorverwijzen
De patiënt wordt verwezen naar een klinisch geriater of een gespecialiseerde valpolikliniek indien hij ouder is dan 65 jaar, het afgelopen jaar minimaal één keer gevallen is en waarneer ten minste één van de volgende factoren aanwezig is:
- De oorzaak van de val blijft onduidelijk;
- De val ging gepaard met een bewustzijnsstoornis;
- Er is sprake van plotseling/peracuut herhaaldelijk vallen met loopstoornissen;
- Interventie in 1e lijn heeft na evaluatie onvoldoende geholpen en patiënt valt nog steeds.
Wie voert valpreventie uit in de eerste lijn?
De organisatie van val- en fractuurpreventie kan plaatsvinden i
n het eerstelijnsteam, bestaande uit praktijkverpleegkundige danwel wijkverpleegkundige, huisarts, thuiszorgorganisatie, fysiotherapeut, ergotherapeut en/of diëtiste. Daarnaast kan nog gedacht worden aan bijvoorbeeld de apotheker en opticien.
Risicofactoren, interventies en verantwoordelijk hulpverlener
|
Risicofactor
|
Interventie
|
Door wie
|
|
Mobiliteit
|
Oefenprogramma/ bevorderen fysieke activiteit
Spierkrachtverbetering en verbeteren evenwicht
Gebruik loophulpmiddelen
- Bepalen welk hulpmiddel geschikt is
- Aanvraag loophulpmiddel bij WMO-loket gemeente
Aanpassen van schoeisel
|
Fysiotherapeut
Fysiotherapeut
Fysio/ergotherapeut
Fysio/ergotherapeut
Podoloog
|
|
Psychofarmaca
|
Medicatie-evaluatie
|
Huisarts
|
|
Polyfarmacie
|
Medicatie-evaluatie
|
Huisarts
|
|
Beperkingen in ADL
|
Voor stappenplan ADL-beperkingen uit
|
Zie stappenplan
|
|
Lichamelijke activiteit
|
Voer stappenplan mobiliteit uit
|
Zie stappenplan
|
|
Visusstoornis
|
Voer stappenplan slechtziendheid uit
|
Zie stappenplan
|
|
Urine-incontinentie
|
Voer stappenplan urine-incontinentie uit
|
zie stappenplan
|
|
Depressieve symptomen
|
Voer stappenplan depressie uit
|
Zie stappenplan
|
|
Cognitieve stoornis
|
Voer stappenplan cognitieve stoornis uit
|
Zie stappenplan
|
|
Vrouwelijk geslacht
|
Niet modificeerbaar
|
|
|
Leeftijd
|
Niet modificeerbaar
|
|
|
Overige aandachtspunten
|
|
|
|
Cardiovasculaire factoren
|
Meten van orthostatische hypotensie
Cardiovasculair onderzoek
|
POH ouderenzorg
Huisarts
|
|
Syncope
|
Meten van orthostatische hypotensie
Cardiovasculair en neurologisch onderzoek
|
POH ouderenzorg
Huisarts
|
|
Osteoporose
|
Evalueer aanwezigheid osteoporose
Voer stappenplan osteoporose uit
|
Huisarts
|
|
Veiligheid
|
Aanvragen van centrale alarmering
Preventie van valangst
Woningaanpassing
- Evaluatie van veiligheid in woning
- Aanvraag van aanpassingen aan woning bij WMO-loket
|
POH ouderenzorg
POH ouderenzorg
POH ouderenzorg of Ergotherapeut
|
Interventies in de 2e lijn 