Algemeen
- Geef informatie over de normale slaap en vertel dat ouderen oppervlakkiger en korter slapen, maar soms wel veel tijd in bed doorbrengen: ouderen gaan op dezelfde tijd naar bed maar liggen lang wakker en denken dus dat ze een slaapprobleem hebben, terwijl minder slaap juist normaal is.
- Geef slaapadviezen over slaaphygiëne, zie hierboven: adviezen voor slaapbevorderend gedrag (9).
Medicamenteuze behandeling:
- Chronisch gebruik van slaapmiddelen is niet aan te raden wegens gewenning en bijwerkingen (o.a. vallen) (10), alleen ter overbrugging bij bijvoorbeeld acute psychosociale problemen. Geef maximaal 10 tabletten met uitleg.
- Als er toch een slaapmiddel nodig is, schrijf dan een kortwerkende benzodiazepine voor zoals temazepam, of een kortwerkende niet-benzodiazepine zoals zopiclon.
- Melatonine is geregistreerd voor slaapproblemen bij 55-plussers, hierover is beperkte evidence (11).
- Trazodone en andere antidepressiva zijn niet geregistreerd voor slaapproblemen (12).
Chronisch slaapmiddelgebruik:
Voorkomen is beter dan genezen.
Probeer een stopbrief om de patiënt te helpen bij het stoppen met het gebruiken van slaapmiddelen.
Als dit niet lukt, kan gereguleerde dosisreductie worden toegepast (zie NHG standaard (3)).
Doorverwijzen:
De patiënt wordt verwezen naar een klinisch geriater of gespecialiseerde slaapkliniek indien:
- Er ernstig onderliggend somatisch lijden is;
- Er verdenking is op een slaapapnoesyndroom;
- Eventueel bij ernstige klachten van restless legs of periodic leg movement disorder.
Referenties 